Infiltração no Joelho: Tratamento para Alívio da Dor

A infiltração no joelho é um procedimento médico eficaz para o tratamento de dores crônicas e inflamações nesta importante articulação.

Se você está buscando alívio para desconfortos no joelho, a infiltração pode ser uma opção no seu caso. A seguir, explico sobre esse procedimento, que é cada vez mais realizado.

O que é a Infiltração no Joelho?

A infiltração no joelho é um procedimento minimamente invasivo – o que quer dizer que ele é pouco agressivo, sendo mais seguro e menos doloroso em comparação a uma cirurgia – no qual medicamentos são injetados diretamente em estruturas anatômicas (como bursas e tendões)ou, mais comumemente, dentro do espaço articular do joelho.

“Espaço articular” é o local que fica entre os ossos que compõe a articulação: no caso, entre o fêmur, a patela e a tíbia. Nesse espaço geralmente encontra-se uma pequena quantidade de líquido – o chamado “líquido sinovial” – que é responsável por lubrificar e nutrir as células das cartilagens articulares.

Muito importante saber que a infiltração, em geral, é uma modalidade de tratamento que vem para auxiliar no controle dos sintomas – ou seja, ela quase nunca é indicada isoladamente, mas sim em associação com outras modalidades terapêuticas – como é o caso da reabilitação física com fisioterapia motora.

Dr. Marcos Mestriner

Especialista em Infiltrações no Joelho

Mais de 10 Anos de Experiência

• Formado e especializado em Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia do Joelho pela Santa Casa de São Paulo
• Pós-Graduado pela UNIFESP
• Membro do Grupo de Joelho e do Grupo de Trauma Ortopédico da Santa Casa de São Paulo
• Membro da SBOT e da SBCJ
• Autor e coautor de diversos artigos científicos

Diversos medicamentos podem ser infiltrados nas articulações, sendo que os mais comuns são:

A seguir, falo um pouco mais sobre cada um:

Anestésicos

Um anestésico (neste caso, um anestésico local) é uma substância ou medicamento utilizada para se anular ou diminuir temporariamente a dor durante procedimentos médicos ou cirurgias. É como um “interruptor” que desliga temporariamente a sensação de dor e ajuda a pessoa a ficar relaxada e confortável durante um tratamento ou cirurgia.

Corticoesteróides

São chamados de assim porque têm a ver com uma parte do nosso corpo chamada “córtex adrenal”, que produz hormônios importantes para o funcionamento do nosso corpo.

A principal coisa que os corticosteroides fazem é reduzir a inflamação e a resposta do sistema imunológico do corpo a diferentes tipos de problemas, como alergias, inflamação nas articulações, asma e outras condições – são antinflamatórios hormonais.

Imagine que o seu corpo é como uma casa e, às vezes, há um incêndio dentro dessa casa, que representa a inflamação. Os corticosteroides atuam como bombeiros que apagam o fogo. Eles reduzem a inflamação e ajudam o corpo a “se acalmar” quando está lutando contra doenças ou problemas.

É importante lembrar que os corticosteroides são medicamentos poderosos e devem ser usados apenas sob a supervisão de um médico, pois podem ter efeitos colaterais perigosos se não forem usados corretamente.

Ácido hialurônico

O ácido hialurônico é uma substância natural presente no corpo humano e que desempenha um papel crucial na lubrificação e proteção das articulações. Quando necessário, os médicos podem usar um ácido hialurônico artificial para aliviar a dor e melhorar a função das articulações afetadas, tornando mais fácil para as pessoas se moverem com conforto e sem dor.

Veja as opiniões de pacientes sobre o Dr. Marcos Mestriner:

 
 
 
 
  
 
 
 Dr. Marcos Mestriner | Ortopedista - Traumatologista | Vila Clementino
  
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 Leticia Bissoni 
 
 
 
  
Foi ótima! Muito obrigada!!
  
 
  
 
 
 
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 Paula Pechia Durante 
 
 
 
  
Conheci o Dr Marcos após a indicação de uma amiga. Adorei o atendimento dele, super profissional, atencioso, com uma visão humanizada e escuta ativa. Além da minuciosa avaliação clínica, algo raro atualmente, ele explicou detalhadamente os resultados dos meus exames e me passou as orientações da conduta terapêutica com muita clareza. Senti segurança no tratamento, já o indiquei para outra colega atleta e com certeza o indicarei para outras pessoas.
  
 
  
 
 
 
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 FINANCEIRO J&Y FILIAL 
 
 
 
  
Excelente profissional. Atendimento extremamente atencioso, humano e competente. Demonstrou muito conhecimento e cuidado durante toda a consulta. Fiquei muito satisfeita com o atendimento e recomendo com segurança.
  
 
  
 
 
 
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 Beatriz Silva 
 
 
 
  
Tive uma experiência excelente na consulta. Médico muito atencioso, profissional e cuidadoso ao explicar cada detalhe. Demonstrou grande conhecimento e empatia, transmitindo muita segurança durante o atendimento. Com certeza recomendo pelo profissionalismo e qualidade do atendimento.
  
 
  
 
 
 
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 Thiago Pizarro 
 
 
 
  
Atendimento atencioso e todas as questões muito bem explicadas.
  
 
  
 
 
 
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 ESTAÇÃO CASA AMARELA 
 
 
 
  
Me chamo Eldah Dunley. Hoje tenho 65 anos. Moro no Vale do Paraíba / SP. Comecei a ter dores nos joelhos fazem anos . Em 2007 fiz minha primeira infiltração de ácido hialurônico em Caçapava/SP devido as dores.  Em 2011 fiz um procedimento cirúrgico / artroscopia para retirar fragmentos de cartilagem em Maringá / PR . Inchaço e dores intensas foi o indicativo deste procedimento.
Os anos foram passando e os joelhos piorando. Em dezembro de 2018 recebi a primeira indicação cirúrgica para colocação de próteses.
Como estava bem acima do peso , resolvi emagrecer .Cheguei em fevereiro  de 2020  com menos 28 kilos  e “, me  sentindo  um pouco melhor.  Porém , sabia que teria que operar em breve. Março de 2020 começou a pandemia e com ela o afastamento dos exercícios, pilates e , stress com parente acometido pela COVID. Com o tempo, e após 2 anos de reclusão , o peso voltou e as dores também . Em 2022 e 2023 tive imprevistos de doença na família e lutos no caminho. Nessa época,  já estava com muita redução de movimentos . Três idas a cozinha no dia e era só o que conseguia.  Janeiro de 2024 resolvi que precisava operar ou iria para a cadeira de rodas. Fui à procura de um cirurgião no Vale porém , data só para dezembro. Não podia esperar mais. Recebi uma indicação do Dr. Marcos MESTRINER em SP . Agendei consulta .
Passei por consulta acolhedora. Detalhada. Entendimento do procedimento, Riscos ,  cuidados .  Exames pré - operatório atualizados . Cirurgia do joelho Esquerdo agendada no Hospital AACD em São Paulo.  Fisioterapeuta em SP agendado para pós operatório imediato em São Paulo e , em Caçapava para a volta pra casa.
Internada na véspera , recebi todos os cuidados e atenção necessária. Visita do médico Dr Marcos , do anestesista. Tudo perfeito ! Dia seguinte , 24 de junho de 2024 , dia da cirurgia.
Acordei na UTI acompanha do meu filho. Uma noite  de UTI . Visita matinal da fisioterapeuta do Hospital. E assim começou a minha recuperação . Dr. Marcos sempre presente , orientando , tirando dúvidas , respaldando os fisioterapeutas além do hospital . Fisioterapia diária . Volta para casa . Segui a recomendação .Retirada de pontos dividida em dois retornos ao consultório médico.  Fisioterapia diária. Do andador pra muleta . Da muleta para o Mundo ! Com 30 dias alcancei 90 graus e continuei a fisioterapia .Retorno ao Dr. Marcos em agosto e agendamos a cirurgia do Joelho Direito para 23 de Setembro de 2024 . E o processo se repetiu só que dessa vez com minha recuperação ainda mais rápida e melhor. Fisioterapia diária.
Enfim , alta médica ! E minha vida voltou a ser colorida ! Joelhos novos ! Viagens ! Banhos de mar sem as ondas me derrubarem , banhos de rios , visitas aos familiares e amigos ! A vida presta !
Sou e serei eternamente grata ao Dr, Marcos MESTRINER e toda equipe por ter minha liberdade e qualidade de vida restabelecida  ! Hoje faço consultas anuais para acompanhamento da colocação das próteses e , estou em processo de redução do peso! Gratidão eterna querido médico Dr Marcos MESTRINER ! Vida longaaaa!
  
 
  
 
 
 
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 Elaine Cristina 
 
 
 
  
Excelente Atendimento gostaria muito de estar com esse recurso financeiro para a cirurgia do meu pai e ele ser operado pelo Dr Marcos.
  
 
  
 
 
 
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 Adailton Galdino de Oliveira 
 
 
 
  
Muito bem atendido, com serviços médicos de excelência
  
 
  
 
 
 
   
 
 
 

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Ortobiológicos

Esse tipo de infiltração, também referida como uma modalidade de Medicina Regenerativa, refere-se a uma categoria mais recente de injetáveis feitos a partir do próprio sangue ou tecido do paciente, e que pretende promover uma regeneração das células e tecidos das articulações.

Embora as pesquisas científicas mais recentes não tenham comprovado que essa terapia realmente restaura os tecidos ausentes ou lesados, em muitos estudos os ortobiológicos demonstram serem capazes de controlar o processo inflamatório e, com isso, aliviar as dores articulares durante um período prolongado.

O ortobiológico mais comum e mais bem estudado é o chamado plasma rico em plaquetas (“PRP”). O processo de infiltração com PRP envolve a coleta do sangue do paciente, o isolamento e concentração das plaquetas (que é um dos tipos de células encontradas no sangue) e a injeção de alta concentração destas células na articulação, ligamento ou tendão.

Os ortobiológicos mais recentes, chamados também de terapias celulares, utilizam células e tecidos coletados do próprio corpo, como medula óssea (tecido que fica dentro dos ossos) ou tecido adiposo (gordura). As células são coletadas, purificadas e cuidadosamente injetadas na articulação, ligamento ou tendão.

Comumente utilizados em combinação no mesmo procedimento, esses medicamentos atuam na redução da inflamação, alívio da dor e melhoria da função articular.

Proloterapia

Nesse tipo de infiltração, utiliza-se uma solução concentrada de um tipo de açúcar (a dextrose) que tem o objetivo de aliviar a inflamação e a dor nas articulações, ligamentos e tendões.

Indicações para a Infiltração no Joelho:

Muitos problemas podem ser tratados com auxílio de infiltrações no joelho, sendo os mais comuns:

1. Artrose (ou Artrite) do Joelho: A infiltração é frequentemente recomendada para pacientes com artrose no joelho, em especial nos casos mais leves a moderados, ajudando a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
2. Condromalácia (ou Condropatia): doenças da cartilagem que revestem os ossos – mais comumente, a patela – frequentemente tem a infiltração como importante auxílio do tratamento.
3. Lesões de menisco: lesões tanto do menisco medial quanto do menisco lateral podem ser tratadas com infiltrações para reduzir a dor e auxiliar na reabilitação, em especial nos pacientes mais idosos.
4. Bursite e Tendinites: A bursite no joelho – uma inflamação da bursa (tecido que recobre ossos e tendões), assim como tendinites, também podem ser tratadas com sucesso por meio de infiltrações.

Como Funciona o Procedimento de Infiltração no Joelho?

Diferentemente de infiltrações em articulações mais profundas (como o quadril), no joelho a infiltração geralmente pode ser realizada no próprio consultório, sem auxílio de exames de imagem, como a ultrassonografia – muito embora esses métodos de imagem também possam ser utilizados para garantir que as medicações sejam injetadas no local adequado, em especial nos pacientes mais obesos.

No entanto, se for indicada infiltração com ortobiológicos (como com aspirado de medula óssea ou de tecido adiposo), a realização do procedimento em centro cirúrgico (ambiente hospitalar) é necessária.

Os medicamentos são administrados diretamente no local afetado ou dentro do espaço articular – a depender da condição sendo tratada – proporcionando alívio quase imediato para muitos pacientes.

Recuperação e Benefícios da Infiltração no Joelho

Após a infiltração, a maioria dos pacientes pode retomar suas atividades diárias normais com alívio significativo da dor.

Costumo orientar um período de repouso relativo (evitar sobrecargas, como treinos e escadas) por 48 horas após o procedimento. Nesse período, é comum sentir um leve incômodo no joelho, que geralmente é bem leve e melhora com o uso de analgésicos simples.

 Os benefícios do procedimento geralmente duram várias semanas a meses – a depender de cada caso – permitindo que os pacientes desfrutem de uma melhor qualidade de vida.

Melhore Sua Qualidade de Vida

No consultório, realizo infiltrações no joelho todos os meses há mais de 10 anos, com inúmeros pacientes satisfeitos.

Se você está sofrendo de dor no joelho e deseja saber se a infiltração é uma opção no seu caso, entre em contato, ficarei feliz em ajudar.

Fonte: Types of Injections That Can Help With Joint Pain

Leia mais:

• Condromalácia: Causa Frequente de Dor no Joelho
• Entendendo a Artrose do Joelho: Causas, Sintomas, Seus 4 Estágios e Opções de Tratamento
• Lesão de Menisco: os 8 Tipos, Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Dr. Marcos Mestriner

Ortopedia e Traumatologia

Especialista em Cirurgia do Joelho

• Mais de 10 anos de experiência tratando lesões do joelho
• Formado e especializado em Cirurgia do Joelho pela Santa Casa de São Paulo
• Pós-Graduado pela UNIFESP
• Membro do Grupo de Joelho e do Grupo de Trauma Ortopédico da Santa Casa de São Paulo
• Membro da SBOT e da SBCJ
• Autor e coautor de diversos artigos científicos