O Cisto de Baker, também conhecido como Cisto Poplíteo, é uma condição comum que afeta a parte de trás do joelho e que, muito frequentemente, aparece nos exames de imagem, em especial na ressonância magnética, gerando ansiedade nos pacientes.

Este guia completo foi feito com o objetivo de esclarecer o máximo possível as causas, sintomas e opções de tratamento do Cisto de Baker.

O Que é um Cisto de Baker?

“Cisto” é um termo médico que se refere a um tumor benigno, onde há acúmulo de líquido. Portanto, em praticamente qualquer lugar do corpo humano é possível que ocorra a formação de um cisto, pelos mais diversos motivos.

De modo específico, um Cisto de Baker é uma bolsa de líquido que se forma atrás do joelho, tendo esse nome em homenagem ao médico que primeiro o descreveu.

Geralmente, ele é preenchido com o líquido sinovial, que normalmente lubrifica a articulação do joelho.

Esse acúmulo de líquido que forma o cisto é muitas vezes resultado de uma condição subjacente (um problema na articulação), como a artrose ou uma lesão no joelho, como uma lesão de menisco.

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Causas do Cisto de Baker

1. Artrite: o termo “artrite” se refere a uma inflamação articular, que pode ter diversas causas, como a artrose (também chamada de osteoartrite ou osteoartrose) ou a artrite reumatóide (uma doença auto-imune), que geram um quadro inflamatório e aumento da produção de líquido sinovial, que por sua vez acumula-se na parte de trás do joelho formando o cisto.
2. Lesões no Joelho: Traumas ou lesões no joelho, como uma lesão de menisco ou de ligamento cruzado, podem irritar a articulação, causando um processo inflamatório e desencadeando a formação do cisto.
3. Sobrecarga: Quando o joelho é sobrecarregado – como após uma sessão intensa de treino ou corrida, por exemplo – mesmo que não haja uma lesão específica, pode ocorrer um processo inflamatório e consequente aumento da produção de líquido sinovial, causando o aparecimento do cisto.
4. Outras Condições: Algumas condições médicas, como uma sinovite infecciosa, sinovite tumoral, uma tendinite ou uma bursite, também podem ser causa do desenvolvimento do Cisto de Baker.

Sintomas do Cisto de Baker

Os sintomas mais comuns de um Cisto de Baker incluem:

1. Inchaço (“bola”) atrás do joelho.
2. Dor ou sensação de pressão no joelho.
3. Dificuldade em dobrar ou esticar o joelho completamente.
4. Sensação de fraqueza no joelho e na coxa.
5. Ser assintomático – ou seja, não causa nenhum incômodo, sendo considerado neste caso um “achado de exame” (quando descrito num laudo de ressonância, por exemplo)

Diagnóstico

Para diagnosticar um Cisto de Baker, o médico geralmente realiza um exame físico (feito no consultório) e pode solicitar diversos exames complementares, entre eles exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, para avaliar o tamanho do cisto e, mais importante, descobrir o que está causando esse acúmulo exagerado de líquido sinovial que forma o Cisto de Baker.

O Cisto de Baker é muitas vezes encontrado e descrito nos laudos dos exames de imagem, mesmo quando não causa nenhum sintoma, em especial na ressonância magnética, o que comumente gera ansiedade nos pacientes. No entanto, não há motivo de alarme – O Cisto de Baker NÃO é um câncer.

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Tratamento do Cisto de Baker

O tratamento de um Cisto de Baker depende da gravidade dos sintomas e da causa subjacente. Com a melhora do quadro inflamatório, o Cisto de Baker tende a diminuir e, muitas vezes, a desaparecer.

As opções de tratamento incluem:

1. Tratamento Conservador: Pode envolver repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação (representados pela sigla “RICE”, do inglês), juntamente com fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho.
2. Medicamentos: Analgésicos ou anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação.
3. Aspiração: Em alguns casos, o médico pode drenar o líquido do cisto usando uma agulha, para aliviar os sintomas – embora isso seja raramente indicado.
4. Cirurgia: Apesar de raramente indicada, se o cisto for muito grande, doloroso ou persistente, a cirurgia pode ser necessária para removê-lo, juntamente com o tratamento da causa subjacente.

Novamente, para tratamento adequado de um cisto de Baker, a identificação e resolução da causa subjacente é, sem dúvida, o mais importante.

Ou seja, se houver uma lesão de menisco, ela deve ser tratada adequadamente; do mesmo modo, se houver uma artrose do joelho, ela deve ser abordada para que se resolva o cisto de Baker, e assim por diante.

Prevenção do Cisto de Baker

A prevenção do Cisto de Baker envolve o manejo das condições subjacentes, como o adequado tratamento da artrose, e a prevenção de lesões e de sobrecarga no joelho, por meio de treinos bem orientados e executados e do adequado preparo muscular (fortalecimento, alongamentos e ativação muscular).

Ruptura do Cisto de Baker

Embora não seja uma condição frequente, eventualmente um Cisto de Baker pode romper, especialmente se for muito volumoso.

Quando isso acontece, o quadro clínico é de dor importante no joelho e na perna, acompanhado de inchaço da perna e que pode atingir até o pé do mesmo lado.

Esse quadro clínico costuma ser confundido com uma trombose venosa da perna – uma condição bem mais grave e que idealmente deve ser tratada por um cirurgião vascular.

A diferenciação entre os dois problemas costuma ser feita através de exames de imagem, em geral com uma ultrassonografia com Doppler (para ver o fluxo sanguíneo).

No caso de uma ruptura de Cisto de Baker, o tratamento costuma ser expectante – o que quer dizer que medidas para alívio dos sintomas são orientadas (medicação, repouso, elevação da perna, gelo), aguardando-se a resolução do quadro.

Tenho um Cisto de Baker – E agora?

O Cisto de Baker é uma condição comum do joelho, benigna (ou seja, NÃO é um câncer), mas que pode causar desconforto e limitar a mobilidade.

O tratamento adequado, que pode variar de medidas conservadoras a cirurgia, depende da gravidade dos sintomas e da causa subjacente.

Se você suspeitar de um Cisto de Baker, ou ele apareceu em algum exame, é importante procurar atendimento médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Para obter mais informações e orientações personalizadas, consulte um ortopedista.

Com mais de 10 anos de experiência tratando joelhos, o Dr. Marcos Mestriner pode te ajudar.

Fonte:

• Baker’s cyst
• What is a Baker’s cyst (popliteal cyst)?

Leia mais:

• Infiltração no Joelho: Tratamento para Alívio da Dor
• Entendendo a Artrose do Joelho: Causas, Sintomas, Seus 4 Estágios e Opções de Tratamento
• Lesão de Menisco: os 8 Tipos, Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

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